記者 田丕
“早上起來后，我發現臉腫了，趕緊來鎮上的醫院檢查。經縣醫院來的羅醫生診斷，我是過敏了。她很專業，也熱心。”今年1月，寧陜縣江口鎮居民熊慶菊的一次普通診斷，給她留下了深刻的印象。
四畝地鎮柴家關村村民楊萬友同樣深感便利，他患有高血壓，如今，在村衛生室就可以檢查身體，平日還有村醫上門服務。“徐醫生服務周到，喊他給我送個藥，量個血壓，他都會及時上門。”楊萬友說。
能把楊萬友這樣的慢病患者管護好，讓在這里當了17年村醫的徐小明感到高興。以前，由于村衛生室診療條件有限，面對一些稍復雜的病，村醫就束手無策。現在得益于醫共體建設，優質醫療資源不斷下沉，復雜一點的病通過遠程會診系統就可以與縣醫院的專家溝通，確定治療方案，也解決了群眾多跑路、看病難的問題。
基層醫療衛生服務的好壞，直接關系著老百姓的就醫體驗。
分布于街道、社區、鄉鎮、村莊的基層醫療衛生機構，正日益成為全市老百姓看病開藥的首選，在家門口就能享受到安心便捷的健康服務，逐漸成為現實。
優質資源下沉基層
2023年以來，全市衛生健康系統認真落實新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，構建完善醫療衛生服務體系，更好統籌疫情防控與經濟社會發展，聚焦國衛創建復審和醫療衛生體制改革等重點工作，創新推動衛生健康事業高質量發展取得新成效。
為有效破解群眾看病難、看病遠、看病貴等難題，促進醫療衛生工作重心下移和資源下沉，不斷提升基層衛生健康服務能力和服務體系整體效能，安康市委、市政府把寧陜縣作為加快緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點，通過醫共體建設，整合縣域醫療衛生資源，創新醫防協同、醫防融合機制，加快構建醫療服務新格局，助推衛生健康事業高質量發展，讓群眾更有“醫靠”。
嵐皋縣南宮山鎮雙嶺村村醫鄧作朝入戶巡診。 郭圣杰 攝
從“小病拖、大病扛”到實現遠程診療、從到外地看大病到優質醫療資源就在家門口、從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變……近年來，秦嶺腹地的寧陜縣，群眾看病越來越方便。
而這些顯著的變化得益于該縣推進的“四統”緊密型縣域醫療共同體建設。“四統”緊密型縣域醫療共同體建設按照組織架構統建、資金打包統合、醫療服務統提、內部運行統管模式，構建分級診療、合理治療和有序就醫新秩序，形成人財物統管、責權利一體的辦醫新機制，建立責任、管理、服務、利益的共同體，為人民群眾提供公平可及、系統連續的健康服務，推進衛生健康發展方式由以治病為中心轉到以人民健康為中心。
“我年紀大了，經常頭疼腦熱。今天，醫生來這給我把脈，還給我們講疾病預防知識，對我很有幫助。”寧陜縣城關鎮青龍婭村村民崔明珍說。
針對農村醫療衛生資源相對薄弱的情況，寧陜縣衛健局、醫保局聯合縣、鎮、村醫療機構組建慢性病服務工作隊，深入全縣11個鎮和重點村，開展“健康寧陜 開門見醫”醫療健康志愿服務活動，現場為群眾進行問診，宣傳醫療保健方面的知識。
慢性病服務工作隊是緊密型縣域醫共體建設中統籌促進醫防協同的生動體現。近年來，寧陜縣以群眾的健康需求為導向，建立健康管理專項資金、醫防融合健康管理體系，成立健康管理、慢性病專項管理責任醫師團隊，通過開展義診、健康指導等活動，加快全縣衛生健康工作實現“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變。
此外，寧陜縣還依托“互聯網+家庭醫生簽約”系統，組建69個家庭醫生責任團隊，簽約35010人，加快實現“面對面”“一對一”守護群眾健康。
自緊密型縣域醫療共同體工作機制推行以來，寧陜縣級醫院已下沉33人次醫務人員對14所鄉鎮衛生院進行駐點幫扶、坐診帶教、巡回醫療，開展統一業務培訓5次。同時，醫共體分院也派人去總院學習交流，使鎮村醫院診療水平逐步提高，患者就醫需求得以保障。
2023年以來，寧陜縣通過建立編制共用、團隊幫扶、人才下沉、同質管理、信息共享、目標導向6項機制，實現醫療資源布局不斷優化，總院大病救治能力提升，鎮衛生院輻射帶動村衛生室發展的良好局面，全方位滿足群眾就醫需求。2023年，寧陜縣鄉鎮衛生院住院病人較上年度增長33.8%，門急診人次較上年度增長16.6%。
群眾就醫便捷完善
打好堅實基礎，方能行穩致遠。我市注重抓基礎、利長遠，在筑牢基層醫療衛生服務體系方面狠下功夫。
建立健全覆蓋城鄉的市縣鎮村四級醫療衛生服務網絡。以市級醫院為龍頭，以縣級醫院為樞紐，10家二甲縣級醫院牽頭建設緊密型醫共體，建成省市級重點專科110余個，推動縣鎮一體化管理。以基層醫療機構為“網底”，推動172個鎮衛生院（社區衛生服務中心）達到省定基本標準，2081家村衛生室均達到標準化建設，1376個易地搬遷安置點實現基本醫療和公衛服務全覆蓋，全市1907個家庭醫生團隊“上門服務”深受歡迎。
平利縣47歲的陳女士近日就在家門口感受便捷。因為長期頭疼，她來到平利縣中醫醫院進行頭部核磁共振檢查，當天就拿到了檢查結果。放在以前，進行這樣的檢查要到市級醫院，還要提前預約排隊，往返需要兩天時間。
近年來，該縣把縣鎮村醫療衛生服務體系建設作為首要民生工程，優先投入、優先保障，舉全縣之力補短板、強弱項，專項債額度的50%、新增財力的20%都用于衛生健康工作。縣醫院、縣中醫醫院作為總院，分別與11個鎮衛生院組建了兩個緊密型醫共體，建立了縣域醫共體“總院+分院”組織架構，根據各分院醫療業務發展需求，制定幫扶計劃，選派業務骨干下沉到各分院開展業務帶教指導，去年1至9月在各分院開展各類手術40余例，義診50余次，有效提升了各分院醫療技術水平，縣域內就診率持續提升。
“自去年11月份住院樓改造投用以來，在衛生院住院的患者增加了20%左右，如果還是以前的條件，這部分患者肯定到縣級醫院住院了，不僅不方便，負擔也增加了。”廣佛鎮中心衛生院院長魏傳洲說。
平利構建完善基層醫療衛生服務體系在安康只是一個縮影，目前全市個人衛生支出占衛生總費用比重24.84%，人均預期壽命78.44歲，居民健康素養水平達到23.64%，每千人均床位數8.07張，每千人口衛生技術人員8.69人，每萬人口全科醫生數4.13人，衛生技術人員增長2.01%左右，全市醫療衛生機構總診療人次1428.6萬人，總診療人次增長3.64%，出院人次增長16.33%。
筑牢醫療服務支撐
老百姓在家門口就能享受到的優質醫療服務正日臻完善。
全市以“四個一批”動態管理機制為抓手，2023年以來，謀劃衛生建設項目70個，其中市級項目11個，縣區級項目59個，總投資50.61億元。推進實施建設項目47個，累計完成投資26.21億元，2023年完成投資11.63億元，新開工項目22個，建成投用項目26個，新增業務用房24.73萬平方米、醫療設備1393件，新增床位2164張。
全面推進健康安康17項行動，健康機關等8類健康細胞示范建設率超過60%，居民健康素養水平達到23.64%，累計建設健康（促進）縣8個，連續七次榮獲全國無償獻血先進市，健康陜西建設暨醫改工作現場會在安康召開。
推動優質醫療資源擴容下沉，國家中醫藥傳承創新工程、市傳染病醫院改擴建項目建成投用，省級區域醫療中心項目主體建成；6個“千縣工程”扎實推進，10個縣級醫院改擴建任務全面完成，漢濱區、旬陽市人民醫院啟動創建三級醫院；推進17家縣域醫療次中心建設，啟動622個村衛生室公有產權建設，新建69個，已建成17個。新建成國家臨床重點專科2個，省級臨床重點專科4個，評定市級臨床重點專科84個，培育專科34個。實施衛生健康人才保障工程，為縣級及縣以下醫療機構定向招聘醫學本科生91名，農村訂單定向本科醫學生免費培養在讀133人、安置25人， 聯合安康職業技術學院開展鄉村醫生定向培養94名，組織10102 名鎮村醫務人員參加傳染病防控及救治能力培訓。
“互聯網+家醫簽約服務”模式被評為全國優秀創新案例。創建全國健康促進縣7個，建設成國家級慢病綜合示范區3個，實現國家衛生縣城全覆蓋，健全村（社區）公共衛生委員會，被國家衛健委評為陜西省健康城市建設樣板市。
人人健康，家家幸福，是時代的呼喚，也是百姓的期盼。
安康把全力改善基層醫療衛生服務機構條件和水平、構建科學完善的人才培養機制體系、激發基層運行活力作為提升基層醫療衛生服務的主抓手，以更有效的措施提升群眾健康水平，為健康安康建設奠定堅實的健康基礎，讓安康老百姓健康獲得感、安全感、幸福感更加充實、更有保障、更可持續。
【記者手記】照亮群眾健康之路
記者 田丕
在追求健康的道路上，每個人都渴望能夠在家門口享受到優質的醫療服務。
近年來，我市堅持以人民健康為中心，構建完善醫療衛生服務體系。安康老百姓健康獲得感、安全感、幸福感更加充實、更有保障、更可持續。
全市居民健康素養水平達到23.64%，每千人均床位數8.07張，每千人口衛生技術人員8.69人，每萬人口全科醫生數4.13人，衛生技術人員增長2.01%左右，全市醫療衛生機構總診療人次1428.6萬人，總診療人次增長3.64%，出院人次增長16.33%。1319個家庭醫生團隊為177.98萬人規范開展簽約服務，重點人群簽約率89.41%，“互聯網+家庭醫生簽約”服務新模式獲評全國優秀實踐案例。17個縣域緊密型醫共體組建運營，實現縣域全覆蓋，推動管理、服務、責任、利益一體化。全市推進4家重點幫扶縣醫院“組團式”幫扶工作，督促4個縣區制定“一縣一方案”，分期完成幫扶隊伍輪換，建立38對對口幫扶關系，開展新技術新項目580項、業務培訓1.5萬人次。
可以看到，我市醫療衛生工作，從市級層面到各縣區，再到鄉鎮、村（社區），醫療機構的硬件設施得到了顯著改善，各級擁有先進的診療設備，還能通過遠程醫療系統與上級醫院的專家進行實時交流，為患者提供更為精準的診斷和治療。
在采訪中，記者遇到一位在鄉鎮衛生院接受康復治療的群眾，他說，以前因為看病難、看病貴，他總是拖著病不去看。現在，家門口就有了衛生院，而且醫生的技術也很好，讓他感受到了實實在在的便利和溫暖。
像這樣的故事，已經成為我市衛生醫療事業最好的見證。
近年來，我市持續深化醫藥衛生體制改革，不斷提升醫療資源共享服務能力，推動優質醫療衛生資源下沉，高效促進優質醫療資源城鄉均衡發展，讓更多優質的醫療資源向基層延伸，讓群眾不出遠門也能享受到先進的診療服務，助推基層醫療衛生事業高質量發展。同時加快建設緊密型縣域醫共體，深入實施健康安康行動，大力提升醫療衛生服務能力，全面推進衛生健康事業高質量發展，更好統籌發展與安全，不斷增強人民群眾健康獲得感。
健康是社會發展之基、人民幸福之本，醫療衛生事業事關百姓健康福祉，只有讓優質醫療服務走進尋常百姓家，才能真正實現全民健康的目標。
在未來的日子里，我市一定會讓健康之花開遍每一個角落，讓老百姓在家門口就能享受到優質醫療的溫暖與關懷。
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