漢陰縣衛生計生局：劉勇
作為一名基層衛生計生工作者，筆者認為健康中國建設是一個長期的、系統的工程，而縣級是行政管理的最底層，只有實現和維護好最底層人民的健康權益，才能更好更快地實現建設“健康中國”偉大戰略目標。對此，筆者主要從建設健康縣城角度談談實施健康中國建設的具體任務和工作措施。
首先，要認識健康縣城建設的意義。建設健康縣城是世界衛生組織面對縣城化問題給人類健康帶來挑戰而倡導的一項全球性戰略行動，目的是呼吁關注縣城健康，系統解決城鎮化進程中的健康問題。近年來，隨著各地城鎮化進程加快推進，就業困難、住房緊張、交通擁擠、環境污染、食品安全、不良生活方式、人口老齡化、精神壓力大等諸多經濟、社會、生態問題開始顯現。同時，隨著生活水平和醫學技術的不斷進步，廣大群眾對健康的認識和重視程度不斷增強，對健康的身體、健康的心理和健康的社會環境的期待和要求也與日俱增。因此，大力推行健康縣城建設，既是貫徹落實健康中國發展戰略，提升縣城建設品味的客觀需要，也是促進和保護縣城居民健康，促進縣城可持續發展的內在要求，更是以人為本、改善民生的關鍵舉措。
其次，建設健康縣城要以“創新、協調、綠色、開放、共享”五大發展理念為引領，堅持“以人為本、健康發展，政府主導、全民參與，彰顯優勢、弘揚特色”的原則，把建設健康縣城作為轉變發展方式、實現循環發展的新戰略，以促進全民健康為落腳點，普及健康知識、營造健康環境、優化健康服務、培育健康人群、發展健康產業、構建健康社會，全面提高人民群眾健康水平，實現人人享有基本醫療保障、養老保障，人人享有 15 分鐘衛生服務圈和體育健身圈，人人享有安全食品、宜居環境、清新空氣和潔凈飲水。
建設健康縣城要加強城市規劃，著力營造健康環境。一是嚴格縣城規劃管控，把健康理念融入縣城規劃，依據環境容量和生態系統的承載能力確定縣城發展方向、規模和速度。結合衛生縣城創建活動，不斷完善縣城基礎設施，喊響做實民生城建，配套公共服務設施，有效解決“市容市貌、亂堆亂擺、亂停亂放以及農貿市場環境差、停車難”等縣城整體面貌。二是綠化美化亮化縣城環境，以創建園林縣城、森林縣城為載體，大規模開展城中、城周邊綠化建設，實現林在城中、城在林中、人在綠中、生活工作在景中的美好愿望。三是牢記“綠色青山就是金山銀山”的樸素道理，改善區域空氣、水土等綜合環境質量。農村要加快美麗鄉村建設，改善農村面貌、農業生產條件和農民生活質量, 大力推進農村生活垃圾無害化處理、生活污水集中處理，普及無害化衛生廁所；城鎮要做好節能減排降耗，不上污染項目，不以犧牲環境為代價換取眼前發展，著力構建科技含量高、資源消耗低、環境污染少的全鏈式產業體系。四是加大縣城管控力度。由水利部門負責落實河長制，加強轄區河流生態系統治理；環保部門要開展光污染、噪音污染專項整治活動，還群眾一個安寧的生活環境；縣級政府要超前謀劃，樹高城市品位，逐步開展衛生縣城、園林縣城、文明縣城、海綿城市創建，推進縣城管理向精細化、網格化、數字化、法治化轉變。
建設健康縣城要優化健康服務，提高醫療衛生服務水平。一是衛計部門要深化醫藥衛生體制改革，優化探索組建醫療聯合體和分級診療模式，積極推行縣鎮村衛生服務一體化建設，不斷強化鎮村醫療服務能力，打通群眾醫療服務“最后一公里”，努力構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫秩序。二是健全基本醫療衛生制度，引入大病商業保險，探索開展總額預付、按病種付費等復合型醫保支付制度改革，加快推進新農合、城鎮職工、居民醫保“一站式”報銷服務，形成具有特色的醫保體系。三是下移工作重心，完善社區衛生服務機構服務平臺，落實家庭健康服務責任，推廣責任醫師團隊家庭簽約服務模式，建立分工明確、流程清晰、轉診順暢的服務體系，實現群眾就醫“小病不出村、常見病不出鎮”。四是持續抓好健康扶貧優惠政策，完善重大疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，積極防治傳染病、慢性病、地方病和精神病等重特大疾病，健全完善心理咨詢服務管理，對貧困群眾、弱勢群體就醫實行政府兜底救助。五是加強婦幼健康服務，要積極應對全面兩孩生育高峰，圍繞高齡產婦妊娠、生育風險，優化整合婦幼保健與計劃生育技術服務資源，定期開展媽媽課堂、母乳喂養培訓班，組織舉辦婦幼保健醫療技術大練兵大比武活動，不斷提高孕產婦和兒童危重病救治能力。六是開展健康養老服務，健全醫療機構與社會工作服務機構、養老機構之間業務協作，探索開展“鄉鎮衛生院+敬老院”、民營醫院+康復托養”等醫養結合模式，形成對縣級公立醫院服務缺口的有益補充，并建成規模適宜、功能互補、安全便捷的健康養老服務網絡。同時，加強社會化康復體系建設，健全殘疾人康復救助制度，實現殘疾人人人享有康復服務目標。七是完善心理健康服務，逐步建立完善心理危機干預機制，依托精神疾病預防控制機構，組織實施心理危機干預工作，為廣大人民群眾免費提供心理咨詢服務。積極開展人際溝通技巧、心里健康指導等實用培訓，疏導心里相關問題，著重提高人民群眾對心理健康相關知識的知曉率，預防和減少精神障礙疾病發生。八是推進醫療衛生信息化建設步伐，縣、鎮衛生醫療機構要利用互聯網技術開展遠程會診和預約診療，提升復雜疑難病癥的診療水平，并完善公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息系統建設，普及城鄉居民“健康卡”應用，實現“政府一張屏、群眾一張卡”醫療信息服務模式。
建設健康縣城要培育健康人群，提升群眾文明健康素養。一是加強職業道德、社會公德、家庭美德、個人品德教育，使群眾養成科學、健康、文明生活方式，告別各類不文明行為。宣傳、文化廣視、衛計部門要整合宣傳資源平臺，組織豐富多彩、有益身心的健康文化活動，提高群眾綜合健康素養。二是加強群眾健身設施建設。教體、城建、衛計部門要將健康元素融入公益設施建設，規劃建設健康步道、“健康小屋”、健康主題公園和體育場館，免費為群眾提供血壓、血糖等自助檢測服務，探索和推廣居民自我健康管理模式。三是突出健身知識培訓、健身項目推廣，疾控、愛衛機構要開展全民健康素養宣傳活動，引導群眾合理用藥、平衡膳食、減鹽限油、控煙限酒、適量運動，切實提高全民健康意識和健康素養。四是狠抓健康細胞工程。社區、家庭、單位是社會的細胞，要在抓點示范基礎上全面推進健康社區、家庭、學校、企業、機關、賓館、商場等建設工作。五是加強生殖健康服務，普及優生優育知識。認真實施婚前醫學檢查和孕前優生篩查，消除出生缺陷，確保每個家庭生育健康嬰兒，使計劃生育工作以控制人口數量為主向提高人口素質、調整人口結構、優化人口分布為主轉變，促進人口均衡發展。
建設健康縣城要強化綜合監管，構建健康和諧社會。食品健康是群眾一直關注的熱點焦點問題，必須落實市場監管、公安部門的監管職責，持續開展食品安全整治，加強對食品生產加工、流通、消費環節監管，確保實現食品加工規范有序、食品市場穩定可控、餐飲消費衛生安全。衛生監督部門要實行巡查抽檢和典型案件曝光常態化，圍繞群眾生活息息相關的各個方面，開展生活飲用水水質、餐飲娛樂場所衛生消毒狀況檢查；依據相關法規，嚴厲打擊非法行醫、超范圍行醫，有效捍衛群眾的健康權益。縣級政府要優先發展公共交通，完善配套設施，緩解交通擁堵現象。宣傳、教體、交通運輸部門要聯合開展文明交通宣傳教育，大力倡導綠色出行、健康出行活動，革除交通陋習，降低交通事故發生率。
建設健康縣城要突出地域特色，發展壯大健康產業。健康產業是21世紀的朝陽產業，要立足人民群眾對美好生活的新需要，在開發健康食品、休閑養生產業方面有所作為。一是做強做大綠色有機產業，農林科技、經貿部門要結合地域特色，以糧油、畜產、山珍、茶飲和中草藥種植等為主導產業，著力建設綠色有機農業發展的園區平臺、招商平臺和銷售平臺，構建健康產業發展全鏈條。二是做大健康休閑產業，挖掘當地文化旅游資源，發揮森林縣城、生態縣城自然環境優勢，引導休閑養老、休閑健身、休閑療養、休閑旅游等產業做出特色、做出品牌，讓群眾時時處處享受到健康產業的發展成果。
